您的位置 > 我有几个問題，一是听说住院时可以用社保报销，报销的多少比例？假如我以后生小孩，是不是只能以自己的医保卡全额支付？二是假如将来真的患了某種重大疾病，社保能报销？比例多少？三是我想点医疗险，要求生小孩和重疾都能报销的，以作补充。我今年26岁，年收入约8万元。能否请专家设计一下？(符小姐)
答：根据符小姐的問題，回答如下：
一、保 障 分 析：
1) 生病住院社保并不是全报销，有起付线，共付段，封顶线，重疾病支付比例以及用药和检查支付范围。以广州市平均一次住院费1万元举例，假设这1万元都是医保保障的范围，1万元的花费就需要自付3600元，36%的比例，而且这1万元还必须是医保范围内的，否则自付的比例就会更高。
2) 对于重疾的保障，我们假设重疾共花15万，如果用药和检查都是在医保的范围内，自付比例达到19%。通常重疾患者都会选择较好的治疗方案和用药，所以自付比例达到50%左右。
3) 医保+商保，相互补充，保障更全面。
二、计划推荐：
综合个人意外伤害保险(IPA)15万+守御神(ELEDD)15万+护花神15万
综合个人意外伤害保险(IPA)意外身故、烧伤及残疾(ADD )15万
双倍给付(DI )15万
意外医药补偿(AMR )1万
每日住院及每日重病监护给付(HI/ICU)5份
住院费用及手术费用补偿(HR/SB)5份
费用：749元(假设职业等级为一级)
建议理由：
1. 医保的一大特点：保生不保死，即是意外死亡不能留给家人一笔费用，这对家庭的未来 的生活会有很大的影响，以及父母的未来生活也没有着落；
2. 补充医保的自付比例
守御神(ELEDD)
建议理由：守御神保27種重大疾病，给付型产品，却诊就给，与医保实际报销无关，不冲突，不但可以解决医保中的自付比例，还可以提供被保险人更好的经济后盾，让客户有能力选择好的治疗方案；
费用：20年缴 年缴费 4470元
护花神15万(附加生育险)
建议理由：护花神不但保女性疾病还可以附加生育险，让客户更安心。
费用：840元
以上保费总计：6,059元。
*以上保险计划仅供参考，详细内容请以保险合同为准。
友邦保险广东分公司
