没有医保的外地来京的流动人口,提起看病都怕,微薄的收入使他们很少有人能担负在京的治疗费用。得了小病买点便宜药扛过去,或者图便宜去黑诊所,结果达不到治病的目的,而得了大病就只能回老家。大部分打工的外来人员没有劳动合同,还有部分自己觉得身体很好的年轻人,从来没想过医保的問題。
北京市人大代表、北京大学基础医学部教授 李刚
北大医院教授、外科专家、主任医师 刘國礼
流动人口的流动性很大,政府对这类人群需要从各方面加强管理。不光是在医疗問題方面,在工资、住房、子女上学和培训等很多方面,流动人口都存在很多問題,往往需要他们的人把他们招来干活,却不管他们,有些甚至连劳动合同都没有。
解决流动人口的就医問題,其实和解决他们的其他問題一样,政府应该制定相应的政策,比如可以通过参加社会保险来解决外来务工人员的就医問題。
这種参加社会保险应具有一定的强制性质,就像机动车第三者责任险一样。具体由用人单位或个人负责实施。比如奥运会主体场馆建设这样的國家大型工程的外来务工人员,他们的医保就可以由政府来负责解决;而在私营公司打工的外来务工人员,则由公司负责。谁雇用他们,就由谁来管他们。
所以,制定硬性的法规和具体的操作模式,把从事各行各业的流动人口都管理起来,是解决他们就医、维护外来务工人员切身利益,以及其他問題的关键。
另外,解决了医保的流动人口仍然还面临看病难、看病贵的問題。我國人口数量庞大,使得我國目前的医保只能达到一个低水平广覆盖的状况。所以就算是有了医保,得了复杂的病还是要花很多钱,这对于低收入的流动人口仍然是一个問題。
目前我國的医疗体制还存在很多的弊端,导致整体的就医环境不好。比如商业贿赂在医药行业较为普遍,政府应该从源头着手解决。就药价問題来说,政府可以通过减少相同药物的新药审批、有效控制药品的出厂价格来降低药价,从根本上遏止药品的商业贿赂现象,在这些方面政府应该有所作为。药价下来了,整体的看病贵問題就会有所缓解,广大人民,包括流动人口都受益。
还有就是医院的公益性問題,如果要求公立医院走公益性的道路,政府就应该加大投入,而不是把医院完全推给市场。
另一方面还要求医院是公益的。一旦医疗行业市场化,医院的公益性就很难做到。当然政府也不可能把医院全包下来,所以应找到一个兼顾二者的平衡点。这中间仍然有许多問題值得讨论和探索。
所以,流动人口的就医問題其实是管理和整体就医环境的問題。这两个問題解决了,他们看病难和看病贵的問題也就可以得到缓解。
推荐医院
■上地医院
北京市首家惠民医院
诊疗特色:按照二级标准建设的非营利性综合医院。服务人群除了当地居民,主要面对流动人口,三无人口以及贫困人口。特别建立流动人口分娩中心,开展贫困医疗救助。
医院“惠民”宗旨主要从三方面体现。一方面是价格,按照政府的相关标准,上地医院会将规定利润的10%让利给患者。
另一方面是低成本治疗,比如X光一项,医院用的是國产设备,拍张片子只要30元,而大医院使用的进口设备,拍一张价格要180元,虽然效果相对好些,这样的价格不是无医保人群、贫困人群能承受的。
还有就是强调合理性,针对不同人群的不同病情,合理检查,合理用药,争取让每个人花最少的钱达到治病的目的。
自2005年12月开业至今,该医院已经接待患者2万多人,平均每人的治疗费用为70元。
医院地址:海淀区农大南路树村西街甲6号。
采访手记:记者来到上地医院时已临近中午,人流量并不很多,大厅的楼梯旁几名工作人员正在整理一些医疗器材。医院内环境很好,诊区共三层,常见科室齐全。通过询问,来此看病的人除了附近居民,还有很多在北京市其他各区居住,是听朋友“这里看病很便宜”的介绍后特意来此。
张先生来自河北承德,妻子临近产期,听说上地医院有流动人口分娩中心,一大早从朝阳的家赶过来打听价格。医生说这里生孩子住院的押金是2000元,顺利生产的话1000块左右就够了,确实挺便宜的。张先生之前在家附近的一家3级医院了解了一下,分娩押金要4000元。
■四季青医院
一级收费 二级水准
诊疗特色:一级甲等综合类医院,拥有科室29个,病床250张,大中型医疗仪器百余台件,可开展妇产科、外科、骨科等大中型手术,高级职称医务人员占17%。主要服务人群为当地居民和流动人口。
医院是社区级别的医院,虽然按一级医院的标准收费,但硬件设备及医生资质和二级医院不相上下,所以非常受附近居民的欢迎。
医院曾对经济状况特别困难的患者多次减免,最多的减免医疗费1万多元。
医院地址:海淀区远大路32号。
■太阳宫医院
特色医疗服务卡
诊疗特色:综合类一级甲等医院,医疗设备齐全,中高级职称医师占全院半数以上。医院的中医专家门诊和骨外科疼痛门诊广受好评。并下设芍药居北里、西坝河北里、西坝河中里、柳芳南里、太阳宫十字口、太阳宫村、太阳宫牛王庙7个社区卫生服务站。计划6月初建立香河园社区卫生服务中心。
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